مقایسه معیارهای ارزیابی بالینی با یافته های نوروفیزیولوژیک عصب سورال در تشخیص نوروپاتی بیماران مبتلا به دیابت

نویسندگان

سید پژمان مدنی

seyed pejman madani department of physical medicine and rehabilitation, iran university of medical sciences, tehran, iran.متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان شفا یحیائیان باقر لاریجانی

bagher larijani endocrinology and metabolism research center, tehran university of medical sciences, tehran, iranاستاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان دکتر شریعتی، مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم محمدهاشم عرفانی

mohammad hashem erfani gilan university of medical sciences, rasht, iran.متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی گیلان رامین حشمت

ramin heshmat endocrinology and metabolism research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran.دستیار اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده

مقدمه: نوروپاتی یک عارضه بسیار شایع و خطرناک دیابت است که به مرگ و میر و صرف هزینه مراقبتی بسیار زیاد منجر می گردد. تشخیص زودهنگام نوروپاتی دورین (distal neuropathy)، حسی و حرکتی قرینه اندامها با افزایش امکان مداخله درمانی مؤثر می تواند عوارض را کاهش دهد. روشها: در این مطالعه 68 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 پس از انجام ارزیابی های غربالگری بریتانیا (uk) و میشیگان، از نظر متغیرهای قابل اندازه گیری عصب سورال در هر دو اندام پایینی شامل سرعت هدایت عصبی، ارتفاع موج و تأخیر زمانی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: شیوع نوروپاتی برپایه یافته های الکتروفیزیولوژیک عصب سورال 2/63% بود. 4/54% اعصاب سورال سمت راست و 50% اعصاب سورال سمت چپ دارای متغیرهای غیرطبیعی بودند و اختلال دوطرفه همزمان در 3/35% موارد دیده شد. همخوانی معنی داری بین تغییرات الکتروفیزیولوژیک و یافته های بالینی میشیگان موجود بود (003/0p<) اما یافته های الکتروفیزیولوژیک با معیار uk همخوانی معنی داری نداشتند (3/0p>). شایعترین پارامتر تغییر یافته در بیماران دیابتی مورد مطالعه، ارتفاع موج سورال بود. نتیجه گیری: ارزیابی هدایتی عصب سورال به عنوان یکی از ساده ترین و شاخص ترین و حساس ترین اعصاب حسی درگیر شده در نوروپاتی محیطی دیابت در تمامی بیماران دیابتی بدون توجه به علایم بیمار، برای یافتن موارد فروبالینی (subclinical) پیشنهاد می شود. در این نوع ارزیابی ها برای افزایش حساسیت آزمون اندازه گیری ارتفاع امواج حسی سورال نیز مهم است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه معیارهای ارزیابی بالینی با یافته‌های نوروفیزیولوژیک عصب سورال در تشخیص نوروپاتی بیماران مبتلا به دیابت

Background: Diabetic Neuropathy is the most common and troublesome complication of Diabetes Mellitus, leading to the greatest morbidity and mortality and resulting in a huge economic burden for diabetes care. Early diagnosis of distal symmetric sensorimotor polyneuropathy, a common complication of diabetes, may decrease morbidity by allowing potential therapeutic interventions. Methods: In 6...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

مقایسه تشخیص های بالینی بیماران بستری و سرپایی مبتلا به PTSD با آزمون های روان شناختی

مقدمه و هدف. هدف از انجام این پژوهش، بررسی میزان هماهنگی تشخیصی مصاحبه‌های روانپزشکی با پرسشنامه شخصیت‌سنج چند وجهی مینه‌سوتا MMPI و مصاحبه PTSD است. بررسی شاخص‌های روایی و بالینی MMPI و شدت PTSD از دیگر اهداف پژوهش حاضر می‌باشد. روش کار. این پژوهش به روش نمونه‌گیری در دسترس بر روی 20 نفر از جانبازان مبتلا به PTSD سرپایی و20 نفر بستری صورت گرفته است. در ابتدا با ایشان مصاحبه روانپزشکی شده و سپس...

متن کامل

بررسی علایم بالینی و پیش آگهی فلج عصب اکولوموتور در بیماران مبتلا به دیابت

Background and Aim: Oculomotor palsy (Third cranial nerve) in diabetic patients is presented with opthalmoplegia with pupil sparing. Other factors which can mimic third nerve palsy consist of compressive lesions such as posterior circulation aneurysm. Although these lesions are associated with opthalmoplegia with pupil involvement, in some cases pupil sparing is not a reliable symptom in ischem...

متن کامل

نوروپاتی های عصب بینایی

این مقاله فاقد چکیده می​باشد.

متن کامل

مقایسه اثر دولوکستین با گاباپنتین در درمان نوروپاتی محیطی ناشی از دیابت: یک کارآزمایی بالینی

چکیده مقدمه: نوروپاتی دیابتی یکی از شایع‌ترین عوارض میکروواسکولار دیابت است. گاباپنتین و دولوکستین از جمله داروهایی است که در درمان درد ناشی از نوروپاتی دیابتی به‌کار رفته است. مطالعه حاضر به‌منظور مقایسه اثر دولوکستین با گاباپنتین در درمان نوروپاتی محیطی ناشی از دیابت طراحی و انجام پذیرفت. روش بررسی: 34 بیمار 40 تا 70 ساله مبتلا به نوروپاتی دیابتی به طور تصادفی در دوگروه درمان با دولوکستین و گ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دیابت و متابولیسم ایران

جلد ۳، شماره ۲، صفحات ۱۳۵-۱۴۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023